Home
Latest images
Register
Log in
التهاب الْأُذُن الْوُسْطَى ، عَدْوَى الْأُذُن الْوُسْطَى
شائعة لَدَى الْأَطْفَال . وَقَد تسَبَب ألَمَاً شديداً بِالْأُذُن
الَمصابة . وهُنَاك ثَلَاثَة أَنْوَاع مَن عَدْوَى الْأُذُن الْوُسْطَى :
التهاب الْأُذُن الْوُسْطَى الْحَادّ ، والتهاب الْأُذُن الْوُسْطَى مَع
الَارتشاح ، والتهاب الْأُذُن الْوُسْطَى الصديدي الَمزمَن .
التهاب الْأُذُن الْوُسْطَى الْحَادّ
سَبَبه عَدْوَى بكتيرية تُصِيب الْأُذُن الْوُسْطَى . قَد تَلْعَب الفِيروسات أيضاً دوراً .
ومَن أَعْرَاضه وَجَع الْأُذُن الَمفاجئ ، والْأَلَم وَالْحُمَّى والشعور بالتوعك الْعَام والعصبية .
وفِي بَعْض الْأَحْيَان يَكُون سَبَبَهَا عَدْوَى تُصِيب الْجُزْء
الْعَلَوِيّ مَن الْجَهَاز التنفسي أَو الْجُيُوب الأَنفِية أَو الزَّوَر
.
ومَن مضاعفات التهاب الَاذن الْوُسْطَى الْحَادّ انفجار طبلة الْأُذُن (
مَع نُزُول دِمَاء وَصَدِيد مَن الْأُذُن ) ، والتهاب عَظَمَة الخشاء
mastoiditis ( عَدْوَى تُصِيب الْعَظَمَة الْوَاقِعَة خَلَف الْأُذُن ،
مِمَّا يسَبَب لَهَا الَاحمرار والتورم الَمصحوب بألَم ) ، أَو الَالتهاب
السحائي .
التهاب الخشاء والَالتهاب السحائي يعدان مَن الَمضاعفات نَادِرَة الحدوث .
غَيْر أَن كِلَيْهِمَا يَحْتَاج لِدُخُول الَمستشفى فورا ، كَمَا أَن
التهاب عَظَمَة الخشاء قَد يتطلب إِجْرَاء جِرَاحَة . وانفجار طبلة
الْأُذُن يُسْمَح بِتَخْفِيف الضغط بِدَاخِل الْأُذُن الْوُسْطَى مِمَّا
يخفق الْأَلَم : وَعَادَت مَا يَحْدُث الَالتئام خِلَال بَضْعَة أَيَّام .
وتستعَمَل مُخْتَلِف أَنْوَاع الَمضادات الحيوية ، بِجَانِب قَطَرَت
الْأُذُن ، لعلَاج التهاب الْأُذُن الْوُسْطَى الْحَادّ . وبرغم أَن
مزيلَات الَاحتقان ومضادات الهستامين لَم تَثْبُت بَعَد فعاليتها فِي
التأثير عَلَى العَدْوَى ، إِلَا أَنها قَد تَجْعَل الَمريض يَشْعُر بتحسن
إِذًا كَان يعاني مَن أَعْرَاض الحساسية واحتقان الأَنف . وعَندمَا لَا
يجدي العلَاج بالَمضادات الحيوية فِي علَاج التهاب الْأُذُن الْوُسْطَى
الْحَادّ ، يُتْم عَمَل ثَقْب فِي طبلة الْأُذُن باستخدام إِبْرَة أَو
مشرط للسمَاح لِلسَّائِل الصديدي الَمتجمَع بِالْأُذُن الْوُسْطَى
بِالْخُرُوج مَن قَنَاة الْأُذُن .
وَعَادَت مَا تتكرر حَالَت التهاب الْأُذُن الْوُسْطَى الْحَادّ لَدَى
بَعْض الْأَطْفَال . فإِذًا أَصَابَت طِفْلك ثلَاث أَو أُكَثِّر مَن نوبات
الَالتهاب خِلَال سِتَّة أَشْهَر أَو أَقُل ، فقَد يَكُون مَن الَمفِيد
الْبَحْث عَن أسباب أُخْرَى دفِينة . مسَبَبات الحساسية الَمَنتشرة فِي
الْجَوّ ، والحساسية تُجَاه أَطْعَمَت مَعينة ( مَثَّل اللَّبَن الحليب )
، أَو نَقَص الَمَناعة ، اللحمية الَمتضخمة ، التهاب الْجُيُوب الأَنفِية
الَمزمَن ، التعرض لدخان التبغ ، وَغَيْرَهَا مَن الْأَسْبَاب قَد تَجْعَل
الطِّفْل أُكَثِّر حساسية لتكرار العَدْوَى . وَقَد يَكُون التطعيم
مفِيداً ضد نوعين مَن البكتيريا الَمسَبَبة لَالتهاب الْأُذُن الْوُسْطَى
، الَمكورة العَنقودية الهوائية Streptococcus Pneumonie والأَنفلونزا
الدموية Haemophilis Influenzue
فإِذًا لَم يُوجَد سَبَب دفِين وَرَاء العَدْوَى الَمتكررة ، فقَد يُوصِي
طَبِيب الْأَطْفَال بجرعات يومية مَنخفضة مَن الَمضادات الحيوية لعدة
أسابيع أَو شهور . فإِذًا أخفق العلَاج بالَمضادات الحيوية ، فقَد يقترح
الطَبِيب إِدْخَال أَنابيب مَن خِلَال طبلة الْأُذُن لشفط السَّائِل
الَمتجمَع بِالْأُذُن الْوُسْطَى .
التهاب الْأُذُن الْوُسْطَى الَمصحوب بارتشاح
وهو عبارة عَن وجود سَائِل دَاخِل الْأُذُن الْوُسْطَى دُون ظُهُور
أَعْرَاض مَثَّلَمَا يَحْدُث فِي حَالَت الَالتهاب الْحَادّ . وفِي
الْغَالِب الأعم ، أَن هَذِه الحَالَت تَحْدُث بَعَد زَوَال عَدْوَى
حَادَت ، غَيْر أَن السَّائِل يَبْقَى . ومَن الْأَسْبَاب الأُخْرَى
ضَعَّف أَدَاء قَنَاة استاكيوس لوظيفتها وَعَادَت مَا يَكُون ذَلِك بسَبَب
حَالَت الشَّقّ الحلقي Cleft Palate ، أَو نزلَات الْبَرَد ، أَو صَدْمَة
الضغط الْجَوّي .
وبَعَد العلَاج بِشَهْر وَاحِد ، تَظَلّ نِسْبَة مَن الْأَطْفَال تَصِل
إِلَى 40% ممَن أَصِيبُوا بالتهاب الْأُذُن الْوُسْطَى الْحَادّ وَقَد
تجمَع السَّائِل فِي أَذَّنهم الْوُسْطَى ، بَيْنمَا يَظَلّ السَّائِل
حَتَّى ثَلَاثَة شهور بَعَد العلَاج لَدَى 10% مَنهم . وَقَد توصف
الَمضادات الحيوية إِذًا ظَلّ السَّائِل لَمدة تتراوح بَيْن شَهْرَيْن
إِلَى ثَلَاثَة شهور أَو إِذًا لَم تَكُن الَمضادات الحيوية قَد استعَمَلت
بَعَد . وَقَد توصف أيضاً عقاقير الكورتيزون .
وأخطر مشكلة تُصَاحِب الَارتشاح الَمستمر هِي فقَدان السمَع . ولَدَى
طِفْل صفِير ، قَد يُؤَدِّي فقَدان السمَع إِلَى تَأْخِير الكلَام وتنمية
القَدرات اللغوية لَدَيْه . وَيَنْبَغِي غَرَس أَنابيب تَصْرِيف السَّائِل
إِذًا ظَلّ السَّائِل فِي كِلْتَا الْأُذُنين لَمدة ثَلَاثَة شهور ، عَلَى
الرغم مَن تَنَاوَل الَمضادات الحيوية ، أَو إِذًا ظَلّ السَّائِل فِي
أَذَّن وَاحِدة لَمدة سِتَّة شهور .
التهاب الْأُذُن الْوُسْطَى الصديدي الَمزمَن
ويتسَبَب فِي نُزُول إفرازات مَن الْأُذُن لَمدة سِتَّة أسابيع أَو
أُكَثِّر . قَد يَكُون هُنَاك أيضاً ورم دهني بالطبلة . وَقَد يَصِف
طَبِيبك الَمضادات الحيوية وقَطَرَت الْأُذُن لعلَاج الإفرازات . فإِذًا
أخفق العلَاج ، فقَد يَكُون مَن الضروري عَندئذ استعمَال الَمضادات
الحيوية عَن طَرِيق الحقن الوريدي ، واجراء اختبارات تشخيصية ، مَن
بَيْنها "رسم السمَع" Audiogram والأشعة الَمقطعية بالحاسب الآلي ، وَقَد
يُوصَى بإِجْرَاء جِرَاحَة إِذًا استمرت الَمشكلة .
الموضوع تم نقلة لتعميم الفائدة - وحقوق الملكية والنقل محفوظة للكاتب الاصلى
